“手機(jī)扣費(fèi)式”預(yù)約掛號(hào) 實(shí)名實(shí)時(shí)繳費(fèi)

　　看病難一直是令患者頭疼的問題，而看病難最大的頑疾就是醫(yī)院掛號(hào)難，醫(yī)院的專家號(hào)更是一號(hào)難求。

　　8月24日，武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院率先在全國(guó)正式推出“預(yù)約掛號(hào)、手機(jī)扣費(fèi)”業(yè)務(wù)，患者可提前一兩天撥打114或12580，提供有效證件號(hào)碼后，告知要掛號(hào)的專家姓名。預(yù)約成功，系統(tǒng)會(huì)從話費(fèi)扣除1元預(yù)約費(fèi)和相應(yīng)掛號(hào)費(fèi)，手機(jī)用戶還可收到提示短信。就診當(dāng)天憑登記證件和醫(yī)院就診卡，到醫(yī)院指定窗口領(lǐng)取專家號(hào)。

　　這種“手機(jī)扣費(fèi)式”預(yù)約掛號(hào)的方式極大地方便了患者就醫(yī)，同時(shí)通過預(yù)約實(shí)時(shí)扣費(fèi)后也可降低電話預(yù)約的爽約率，發(fā)揮電話預(yù)約緩解“看病難”的真正要義。

　　各地相繼開展手機(jī)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)

　　預(yù)約掛號(hào)并非新玩意，部分醫(yī)院早就開始提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。衛(wèi)生部去年下發(fā)《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》，要求從當(dāng)年11月起，所有公立三級(jí)醫(yī)院都要開展實(shí)名預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，并可與第三方中介機(jī)構(gòu)合作開展預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)。

　　2009年9月，北京聯(lián)通經(jīng)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，利用自身資源優(yōu)勢(shì)推出114／116114電話預(yù)約掛號(hào)服務(wù)并首次在北京協(xié)和醫(yī)院成功運(yùn)行。今年7月，北京聯(lián)通電話導(dǎo)航最新推出了114／116114電話預(yù)約掛號(hào)轉(zhuǎn)接和短信報(bào)號(hào)服務(wù)。目前北京市各大三甲醫(yī)院基本都已經(jīng)開通了電話預(yù)約掛號(hào)業(yè)務(wù)。

　　2010年5月，深圳移動(dòng)推出市民預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，移動(dòng)用戶可以通過電話熱線預(yù)約（1258006）、手機(jī)短信預(yù)約（撥打＃120＃，按照短信提示操作）、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等四種方式，實(shí)現(xiàn)輕松掛號(hào)。深圳市民足不出戶，即可預(yù)定未來三天或一周內(nèi)的就診醫(yī)生。

　　據(jù)悉，從9月開始寧波也將在全市三級(jí)醫(yī)院開展專家門診實(shí)名制預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)，然后逐步在全市二級(jí)及以上醫(yī)院推開。預(yù)約掛號(hào)途徑多達(dá)6種，其中手機(jī)預(yù)約掛號(hào)通過手機(jī)上網(wǎng)訪問寧波市醫(yī)療專家網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。

　　緩解看病難，抑制爽約率

　　“手機(jī)預(yù)約掛號(hào)”是以病人為中心開展醫(yī)療服務(wù)的重要改革措施，對(duì)于方便群眾就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)水平具有重大意義。醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)，有利于患者進(jìn)行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。

　　患者撥打電話預(yù)約時(shí)，需提供自身有效證件號(hào)碼，并告知所需掛的專家姓名。若患者不清楚自己該看什么科，接線員可根據(jù)患者癥狀進(jìn)行查詢，或者轉(zhuǎn)至醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)電話，再推薦相應(yīng)的專家號(hào)?；颊呔驮\時(shí)憑登記的有效證件號(hào)，前往醫(yī)院掛號(hào)窗口領(lǐng)取專家號(hào)。

　　患者掛號(hào)難的根源是專家少患者多，而號(hào)源又被號(hào)販子壟斷。據(jù)武漢協(xié)和醫(yī)院副院長(zhǎng)姚尚龍介紹，此前推行的憑身份證掛號(hào)，因種種原因無法強(qiáng)制執(zhí)行，號(hào)販子的手段也層出不窮。而之前很多患者對(duì)于實(shí)名就診的重要性認(rèn)識(shí)不足，從號(hào)販子手中購(gòu)買專家號(hào)就只能用別人的名字就診，最終在報(bào)銷、國(guó)家免費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目等環(huán)節(jié)導(dǎo)致自己受損。

　　為此，電話預(yù)約掛號(hào)規(guī)定：患者一次最多只能預(yù)約2個(gè)科室的專家，每科室只能預(yù)約1名專家，一周最多只能夠預(yù)約五次。如果一個(gè)身份證在一定時(shí)間內(nèi)頻繁出現(xiàn)，將被系統(tǒng)鎖定為可疑對(duì)象并進(jìn)行控制。這樣，大大壓縮了號(hào)販子的操作空間。

　　再者電話預(yù)約爽約率較高。由于之前電話預(yù)約不需要繳納費(fèi)用，很多市民非常隨意，掛號(hào)后不按時(shí)就診，也沒有及時(shí)退號(hào)，不但耽誤其他市民就醫(yī)，還造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)院針對(duì)爽約問題制定對(duì)策，將爽約者計(jì)入“黑名單”，禁止或限制其日后的預(yù)約掛號(hào)。此外采用“手機(jī)扣費(fèi)式”預(yù)約的方式對(duì)抑制爽約也有一定的效果。

　　具體操作尚需進(jìn)一步完善

　　雖然手機(jī)預(yù)約掛號(hào)方便了患者就醫(yī)，打擊了號(hào)販子，在一定程度上緩解了就醫(yī)難的境況，但是在具體實(shí)施過程中還是面臨不少問題。

　　首先是患者的就醫(yī)意識(shí)還沒轉(zhuǎn)變。雖然推行了電話預(yù)掛號(hào)，多數(shù)患者還是習(xí)慣排隊(duì)等號(hào)。

　　其次是部分醫(yī)院執(zhí)行不當(dāng)，預(yù)約掛號(hào)后仍要排隊(duì)等候。有媒體報(bào)道稱，青島一位李先生按照預(yù)約時(shí)間提前了5分鐘到門診，發(fā)現(xiàn)他約的呼吸科專家門診前還排著好幾個(gè)人，和護(hù)士說明之后，他卻被告知需要繼續(xù)排隊(duì)，等前面這幾個(gè)病號(hào)看完后才能進(jìn)診室，而且自己還要到掛號(hào)窗口掛號(hào)。

　　另外從北京、武漢、上海等地實(shí)施的情況來看，有患者表示，實(shí)名制存在泄露隱私的可能。對(duì)此，多數(shù)的醫(yī)院的做法是盡最大努力去保護(hù)患者隱私，但是泄密的途徑是各種各樣的，有時(shí)不是醫(yī)院忽略了保護(hù)隱私，可能是一些技術(shù)瓶頸導(dǎo)致的。

　　預(yù)約掛號(hào)適應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展的需要，提高了工作效率，給患者看病帶來便利。但是由于在我國(guó)推行時(shí)間尚短，缺乏成熟、成功的經(jīng)驗(yàn)借鑒，還需要在實(shí)踐中不斷完善，從而更好地為患者服務(wù)。